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四川深化医药卫生体制革新城乡住民医保津贴增添40元:陕西推对子规则

2019-02-19 来源: 纯道

    经济日报-中国经济网成都11月28日讯 日前,四川省人们政府办公厅印发了《四川省深化医药卫生体制革新近期重点事情使命》的通知,通知中提到,要提高基本医保和大病保险保障水平,城乡住民基本医保人均财政津贴尺度增添40元,一半用于大病保险,小我私家缴费尺度同步提高,城乡住民基本医保政策规模内住院用度报销比达75%左右。 详细内容如下:

 

四川省人们政府办公厅

关于印发四川省深化医药卫生体制革新近期重点事情使命的通知

川办发〔2018〕87号

  

  各市(州)人们政府,省政府有关部门、有关直属机构,有关单元:

  现将《四川省深化医药卫生体制革新近期重点事情使命》印发你们,请联合现实,认真组织实行。

  四川省人们政府办公厅

  2018年11月23日

  四川省深化医药卫生体制革新近期重点事情使命

  为贯彻落实天下医改事情电视电话集会和《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制革新2018年下半年重点事情使命的通知》(国办发〔2018〕83号)精神,集中气力打好深化医改攻坚战,周全推进康健四川建设,现就近期全省医改重点事情使命作如下摆设。

  一、推进全民预防保健

  (一)人均基本公共卫生服务经费财政津贴尺度提高到55元。 新增经费主要用于基本公共卫生服务项目提质扩面。 (财政厅、省卫生康健委、省中医药局卖力,排在第一位的部门〔单元〕为牵头单元,下同)推进基本公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化,提升服务质量和群众满足度。 (省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (二)建设健全“康健四川建设”向导协调机制和监测审核机制。 (省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (三)探索建设全民康健体检资助制度,推广泸州市预防保健事情履历,逐步开展全民康健治理。 (省卫生康健委、财政厅、省医保局卖力)

  (四)增强康健促进与教育,鼎力大举普及康健知识,普遍开展全民健身运动,深入推进爱国卫生运动、康健都会和康健村镇建设。 (省卫生康健委、教育厅、省体育局、省中医药局等部门〔单元〕卖力)

  (五)增强艾滋病、结核病、包虫病、血吸虫病等重大疾病综合防治,进一步提升防治效果。 陕西推对子规则 (省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (六)增强慢性病防治机构和队伍能力建设,推动医疗机构提供康健处方、咨询门诊等服务。 (省卫生康健委、省中医药局卖力)

  二、完善分级诊疗制度

  (七)实行下层卫生能力建设达标升级工程,开展“优质服务下层行”运动,进一步完善下层医疗卫生气构质量治理体制机制,提升下层医疗卫生气构“康健守门”能力。 (省卫生康健委、省生长革新委、财政厅、省中医药局卖力)

  (八)制订进一步深化下层医疗卫生气构综合革新的实行意见,完善下层医疗卫生气构财政投入、服务价钱、医保支付、治理审核和人事薪酬等政策,有用调动下层医疗卫生职员的努力性。 (省卫生康健委、财政厅、人力资源社会保障厅、省医保局、省中医药局卖力)

  (九)做实做细家庭医生签约服务,完善激励与审核评价机制,开展上级医疗机构赋予家庭医生团队诊疗预约权试点。 增强家庭医生团队建设,完善签约服务包,推进电子化签约,优先做好暮年人、儿童、孕产妇、贫困人群、残疾人、康健特殊家庭以及慢性病患者等重点人群签约服务。 (省卫生康健委、财政厅、人力资源社会保障厅、省医保局、省中医药局、省残联卖力)

  (十)规范医疗团结体建设和生长,落实医保支付、人事治理、服务价钱和财政投入等支持政策,完善医疗团结体治理、运行和审核机制,落实牵头医院责任,调动牵头医院努力性。 勉励中医医院、妇幼保健机构、社会办医疗机构及康复、照顾护士等机构到场医疗团结体建设。 每个市(州)至少建设1个纵向互助的医疗团结体,探索对纵向互助的医疗团结体实验医保总额付费、合理超支分管、结余留用,推动优质医疗资源共享和双向转诊落实。 (省卫生康健委、省委编办、人力资源社会保障厅、财政厅、省医保局、省中医药局、省残联卖力)

  (十一)完善差别级别医疗机构差异化医疗服务价钱、医保支付政策,合理确定医保报销比例。 (省医保局卖力)指导群众树立科学就医看法,理性有序就医。 (省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (十二)优化急诊患者就医流程,推进慢性病规范化诊治和康复。 (省卫生康健委、省中医药局卖力)

  三、健全现代医院治理制度

  (十三)深化医疗服务价钱革新,根据“腾空间、调结构、保衔接”的思绪,作废全省公立医疗机构医用耗材加成,同步伐整医疗服务项目价钱。 加速建设以成本和收入结构转变为基础、实时天真的价钱动态调整机制,重点优化调整体现医务职员手艺劳务价值的价钱,降低大型医用装备检查治疗和磨练等价钱,进一步理顺医疗服务比价关系,优化医院收入结构。 陕西推对子规则 加速审核新增医疗服务价钱项目。 探索接纳适当方式有用体现药事服务价值。 (省医保局、省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (十四)落实区域医疗卫生服务系统计划,合理确定公立医院单体规模,推进大型医院服务控量提质。 (省卫生康健委、省生长革新委、财政厅、省中医药局卖力)根据分级肩负原则,落实政府对切合区域卫生计划的公立医院投入政策和对中医医院投入倾斜政策。 (财政厅、省生长革新委、省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (十五)探索建设公立医院“以事定费、购置服务、专项津贴”的财政投入方式。 (财政厅、省卫生康健委、省中医药局等部门〔单元〕卖力)

  (十六)增强公立医院和社会办医疗机构党的建设,促进党的建设和营业事情相融合。 (省卫生康健委、省委组织部、教育厅、省中医药局卖力)

  (十七)开展现代医院治理制度建设试点,提高医院科学化、规范化、精致化、信息化治理水平。 推动各级各种医院制订并落实医院章程,完善内部治理和权力运行。 省卫生康健委和省中医药局直属医疗机构、各市(州)20%的二级以上公立医院、10%的社会办非营利性医院开展制订章程试点事情。 (省卫生康健委、省委组织部、省中医药局卖力)

  (十八)完善公立医院经济治理,建设健全周全预算治理、成本治理、财政陈诉、信息公然以及内部审计制度,堵住“跑冒滴漏”。 所有三级医院周全落实总会计师制度。 (省卫生康健委、财政厅、省中医药局卖力)

  (十九)落实公立医院用人自主权,扩大公立医院薪酬制度革新试点,实时总结试点履历,推动建设切合行业特点的薪酬制度。 (人力资源社会保障厅、财政厅、省卫生康健委、省中医药局划分卖力。 划分卖力为各部门〔单元〕按职责划分牵头,下同)

  (二十)推动国有企业办医疗机构革新。 (省国资委、省委编办、财政厅、人力资源社会保障厅、省卫生康健委卖力)推进军队医院到场驻地都会公立医院综合革新,并纳入区域卫生计划和分级诊疗系统。 (西宁联勤保障中央、西部战区空军后勤保障部、武警四川省总队划分卖力,省卫生康健委、省中医药局到场)

  (二十一)开展公立医院综合革新效果评价审核,凭据审核效果分配津贴资金。 (省卫生康健委、财政厅、省中医药局划分卖力)

  四、深化医保制度革新

  (二十二)联合新组建的省医保局职能职责,制订医疗保障制度革新实行方案。 (省委编办、省医保局、财政厅、省卫生康健委、四川银保监局、省中医药局卖力)

  (二十三)提高基本医保和大病保险保障水平,城乡住民基本医保人均财政津贴尺度增添40元,一半用于大病保险,小我私家缴费尺度同步提高,城乡住民基本医保政策规模内住院用度报销比达75%左右。 完善城镇职工医保小我私家账户治理。 (财政厅、四川省税务局、省医保局划分卖力,四川银保监局到场)扩大职工医疗相助笼罩面,促进医疗相助康健生长。 (省总工会卖力)

  (二十四)深化医保支付方式革新,重点推行按病种付费革新,逐步将日间手术和切合条件的中西医病种门诊治疗纳入按病种收付费规模。 完善按人头、按床日等多种付费方式,开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点。 探索切合中医药服务特点的支付方式,勉励提供和使用相宜的中医药服务。 促进医保支付、医疗服务价钱、药品流通、人事薪酬等政策衔接。 (省医保局、财政厅、省卫生康健委、人力资源社会保障厅、省中医药局卖力)

  (二十五)完善异地就医直接结算,进一步扩大定点机构笼罩面,切实解决农民工和“双创”职员跨省异地住院用度结算问题。 (省医保局、省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (二十六)强化医保对医疗行为的羁系,控制医疗用度不合理增加。 增强医保基金羁系,严肃查处“挂床”住院、骗保等违法违规行为。 (省医保局、财政厅、省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (二十七)鼎力大举生长各种商业康健保险。 (四川银保监局卖力)逐步探索通过政府购置服务方式,指导具有资质的商业保险机构等社会气力到场基本医保的经办服务。 (省医保局、四川银保监局卖力)

  (二十八)探索建设恒久照顾护士保险制度。 (省医保局卖力)

  五、增强药械供应保障

  (二十九)严酷执行国家基本药物目录,制订完善我省实行国家基本药物制度的文件,推动优先使用基本药物。 (省卫生康健委、财政厅、省医保局、省药监局、省中医药局卖力)

  (三十)探索开展医保目录内抗癌药专项集中采购,对医保目录外的独家抗癌药推进医保准入谈判。 医疗机构要严酷执行抗癌药专项集中采购政策,实时调整肿瘤治疗药品目录,保障临床用药需求,切实减轻患者肩负。 (省医保局、省卫生康健委、省药监局、省中医药局卖力)

  (三十一)开展治理高值医用耗材和过分医疗检查的专项行动。 (省卫生康健委、省医保局、省中医药局卖力)探索实行高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。 (省药监局、省卫生康健委、省医保局、省中医药局卖力)支持医疗器械国产化,促进创新产物应用推广。 (经济和信息化厅、省生长革新委、省卫生康健委、省药监局、省中医药局卖力)

  (三十二)完善欠缺药品供应保障机制,建设省、市、县三级监测预警机制和欠缺药品清单动态治理制度。 建设欠缺药品及质料药停产存案制度和储蓄目录动态调整机制。 配合做好临床必须、用量小、市场供应欠缺药品定点生产试点事情。 推进欠缺药品网络监测信息直报平台建设,形成欠缺药品供应保障分级联动应对机制。 (经济和信息化厅、省卫生康健委、省药监局、省中医药局划分卖力)

  (三十三)完善药品和耗材集中采购机制,落实国家关于药品集中采购试点要求,研究探索开展药品团体采购和以医联体为单元团结采购,显着降低药品价钱。 继续推行高值医用耗材挂网阳光采购。 增强药械采购羁系,规范公立医院药房治理。 (省医保局、省卫生康健委、省生长革新委、省药监局、省中医药局卖力)

  (三十四)探索推进零售药店分类分级治理,勉励连锁药店生长,允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药。 (商务厅、省卫生康健委、省医保局、省药监局、省中医药局卖力)

  六、健全综合羁系制度

  (三十五)制订我省革新和完善医疗卫生行业综合羁系制度的实行意见,健全机构自治、行业自律、政府羁系、社会监视相联合的多元化综合羁系系统。 建设完善医疗卫生行业综合羁系的协调机制和督察机制。 (省卫生康健委、省市场羁系局、省医保局、省中医药局、省药监局等部门〔单元〕卖力)

  (三十六)建设健全医疗卫生行业信用机制、综合羁系效果协同运用机制和黑名单制度。 (省卫生康健委、省生长革新委、财政厅、人力资源社会保障厅、省市场羁系局、省医保局、省药监局、省中医药局等部门〔单元〕卖力)

  (三十七)健全医疗机构、医务职员、医疗行为信息化羁系机制,增强对医疗机构一样平常综合羁系、医务职员连续累计考评和医疗行为动态实时监控,严肃查处违法违规行为。 充实使用信息化平台,逐步对下层医疗卫生、公共卫生气构和医疗卫生教育培训事情等举行质量控制和动态羁系。 (省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (三十八)开展公立医疗卫生气构综合绩效审核试点,对审核效果举行排名并向同级政府陈诉,与医疗卫生气构财政津贴、薪酬总体水平、卖力人提升和赏罚等挂钩,并以适当方式向社会公然。 陕西推对子规则 成都市要组织开展市级公立医疗卫生气构分级分类综合绩效审核试点,强化审核效果运用。 (省卫生康健委、财政厅、人力资源社会保障厅、省中医药局、成都市人们政府等部门〔单元〕卖力)

  (三十九)增强卫生康健执法监视能力建设,周全推行“双随机、一公然”监视执法,加大公开场合、饮用水、学校等公共卫生监视执法力度。 对全省10%的卫生康健领域被监视单元开展国家监视抽查。 推进医疗卫生气构流行症防治分类监视综合评价。 陕西推对子规则 增强中医药监视执法。 (省卫生康健委、省医保局、省药监局、省中医药局卖力)

  (四十)建设涉医违法犯罪行为团结惩戒机制。 (省卫生康健委、省市场羁系局、省医保局、省药监局、省中医药局划分卖力)

  七、构建优质高效服务系统

  (四十一)研究提出整合型服务系统框架和政策措施,优化全省医疗卫生资源结构,促进预防、治疗、康复服务相联合。 (省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (四十二)围绕区域重点疾病,以学科建设为抓手,增强全省区域医疗中央和专科同盟建设,推动大型医院“高精尖优”生长,提升县级医院“服务主责”能力,促进优质医疗资源平衡生长。 (省生长革新委、省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (四十三)制订增强疾病预防控制系统建设的实行意见,革新完善疾病预防控制网络和治理体制机制。 (省卫生康健委、省生长革新委、财政厅、人力资源社会保障厅、成都海关卖力)健全顺应疾病预防控制专业特点的激励政策,调整完善卫生防疫津贴。 (人力资源社会保障厅、财政厅、省卫生康健委、成都海关卖力)继续推进疾控机构品级评审,确保50%的50万生齿以上的县(市、区)疾控中央到达二级甲等以上尺度。 (省卫生康健委、省生长革新委、财政厅、人力资源社会保障厅卖力)

  (四十四)实行全民康健保障工程计划建设,增强县级医院以及妇幼康健、疾病预防控制等医疗卫生气构建设。 加速四川省疾病预防控制中央卫生监测磨练暨包虫病防治中央、省精神医学中央、21个疾病预防控制中央、2个地市级血站等重点项目建设。 推进17个妇幼保健和企图生育服务中央建设,着力提升妇产科、儿科和生殖康健服务能力。 (省生长革新委、省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (四十五)开展医疗卫生县乡一体化、墟落一体化治理革新试点,推动县域医疗卫生综合革新,组建县域医疗配合体,实验行政、职员使用、资金、营业、绩效、药械统一治理,促进职员合理流动。 (省卫生康健委、人力资源社会保障厅、财政厅、农业农村厅、省医保局、省中医药局划分卖力)

  (四十六)推动中医药传承创新生长,开展中医药诊疗手艺重点攻关和结果转化,建设一批区域中医诊疗(专科)中央和中西医临床协作试点,提高中医药疑难疾病诊治能力和水平。 加速推进中医药传承创新工程项目建设。 实行下层中医药服务能力提升工程,推动下层中医馆、国医馆建设提档升级。 推进省级中医药康健旅游树模区建设。 拓展与“一带一起”沿线及周边国家中医药领域的交流互助。 (省中医药局、省生长革新委、文化和旅游厅卖力)

  (四十七)探索和推动疾控机构、县级妇幼保健机构体制机制创新,落实“允许医疗卫生气构突破现行事业单元人为调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按划定提取各项基金后主要用于职员奖励”(“两个允许”)的要求,凭据差别医疗卫生气构现实情形,有针对性地完善薪酬分配政策。 (财政厅、人力资源社会保障厅、省卫生康健委、省中医药局划分卖力)

  (四十八)研究制订我省促进3岁以下婴幼儿照护服务生长的政策。 (省卫生康健委、省中医药局卖力)

  (四十九)完善医养联合政策系统,促进医养深度融合生长,开展中医药特色医养联合树模基地建设。 开展安宁疗护试点。 (省卫生康健委、民政厅、省生长革新委、省中医药局卖力)

  (五十)打好康健扶贫攻坚战,强化贫困人群医疗救助扶持、贫困人群公共卫生保障、贫困地域医疗能力提升、贫困地域卫生人才培植、贫困地域生育秩序整治五大行动,推进深度贫困县“卫生气构建设填平补齐”“卫生人才增量提质”“优质资源下沉精准传帮带”和“下层履职尽责审核推动”四项工程,周全推进“三个一批”(大病集中救治一批、慢病签约服务治理一批、重病兜底保障一批)行动企图,增强藏区包虫病和彝区艾滋病综合防治,完善特惠政策,注重政策衔接,确保贫困人群基本医疗有保障。 (省卫生康健委、人力资源社会保障厅、财政厅、省生长革新委、省扶贫开发局、民政厅、省医保局、省中医药局卖力,省红十字会、省慈善总会、省残联到场)

  (五十一)实行新一轮改善医疗服务行动企图,周全落实预约诊疗、远程医疗、临床路径治理、检查磨练效果互认、医务社工和自愿者治理、医德医风考评等医院事情制度,创新推广多学科诊疗、急诊抢救、日间医疗服务、“互联网+医疗康健”服务等,不停改善群众就医体验。 (省卫生康健委、省中医药局卖力)

  八、统筹推进相关领域革新

  (五十二)制订加速康健工业生长的行动纲要,增强康健工业园区建设,推动医疗服务、生物医药(含中医药)、医疗器械、康健保险、医疗美容、康健养老、体育健身等康健全工业链生长。 研究建设康健工业统计系统和核算制度,开展康健服务业核算。 (省生长革新委、省卫生康健委、经济和信息化厅、民政厅、文化和旅游厅、省体育局、省统计局、省医保局、省药监局、四川银保监局、省中医药局划分卖力)

  (五十三)鼎力大举生长社会办医。 深化医疗“放管服”革新,以越发开放的理念和行动支持社会办医生长,作废社会办三级医疗机构计划限制,港澳独资医院审批权限下放中国(四川)自贸试验区,诊所、门诊部等医疗机构不设数目和所在限制。 优化社会办医疗机构设置审批流程,完善社会办医在土地、投融资、税收、价钱、人才等方面的支持政策。 勉励公立医院施展人才、手艺、治理等优势,通过对口帮扶、“托管”、组建医疗团结体、分级诊疗等形式支持民营医院生长。 (省生长革新委、省卫生康健委划分卖力,自然资源厅、财政厅、四川银保监局、四川省税务局、省医保局、省中医药局到场)开展中医诊所存案治理。 (省中医药局卖力)

  (五十四)完善医师多机构执业存案治理和羁系机制,推动实行医疗责任险落地,指导和规范护士多点执业,探索生长“互联网+照顾护士服务”等新模式新业态。 (省卫生康健委、省生长革新委、人力资源社会保障厅、四川银保监局、省中医药局卖力)

  (五十五)促进“互联网+医疗康健”生长。 加速全民康健信息平台建设,推动医疗机构之间实现诊疗信息共享。 (省卫生康健委、省生长革新委、省中医药局卖力)增强远程医疗服务规范治理。 (省卫生康健委卖力)逐步建设互联网医疗服务价钱系统,完善医疗保障支付政策,逐步将切合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付规模。 (省医保局、省卫生康健委、省中医药局卖力)鼎力大举推广分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、磨练检查效果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。 探索医疗康健领域公共信息资源对外开放。 开展智慧康健养老服务试点树模项目。 (省卫生康健委、省生长革新委、经济和信息化厅、省中医药局卖力)

  (五十六)建设高素质人才队伍。 医教协同深化医学教育革新,健全住院医师规范化培训和继续教育制度。 (省卫生康健委、教育厅、人力资源社会保障厅、省中医药局卖力)推进全科医生造就与使用激励机制综合革新,增强全科、儿科医生人才造就,周全推开墟落全科执业助理医师资格考试,开展中医医术确有专长职员医师资格审核,继续实行全科医生特岗企图,继续开展县、乡、村卫生职员能力提升培训。 革新完善卫生职称制度,完善医务职员声誉评价系统。 (省卫生康健委、教育厅、财政厅、人力资源社会保障厅、成都海关、省中医药局卖力)继续实行农村订单定向医学生免费造就事情,增强全科医学师资培训。 (教育厅、财政厅、省卫生康健委、省中医药局、人力资源社会保障厅卖力)

  各地要高度重视深化医改事情,由政府主要卖力同志担任医改向导小组组长。 省直有关部门(单元)要亲近配合,完善政策措施,增强对地方深化医改事情的指导。 陕西推对子规则 完善医改目的绩效审核,探索建设对卫生与康健事业生长革新与治理的审核机制,审核效果作为政府审核的主要内容。 增强对深化医改事情的希望监测和督导,总结推广典型履历。 增强正面宣传,合理指导革新预期,充实调动医务职员到场革新的努力性、自动性和缔造性.

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